Częstość występowania reumatycznych chorób serca wykrytych metodą echokardiograficzną czesc 4

Pięciu z tych ośmiorga dzieci spełniło poprawione kryteria Jonesa dotyczące ostrej gorączki reumatycznej i zostało poddane leczeniu. Rysunek 1. Ryc. 1. Występowanie reumatycznych wad zastawkowych u dzieci w wieku szkolnym w Kambodży i Mozambiku, wykrytych na podstawie badań klinicznych z potwierdzeniem echokardiograficznym i metodą echokardiograficzną. Paski I wskazują 95% przedziały ufności.
Badanie przesiewowe w badaniu echokardiograficznym wykazało, że 79 dzieci miało potwierdzoną metodą dopplerowską niedomykalność zastawki lewej komory i cechy morfologiczne reumatycznych chorób serca, co odpowiada częstości występowania 21,5 przypadków na 1000 dzieci (95% CI, 16,8 do 26,2) (ryc. 1). W wyniku echokardiografii stwierdzono 71 dzieci, u których stwierdzono klinicznie cichą reumatyczną chorobę serca. Spośród 79 dzieci z rozpoznaną chorobą reumatyczną 61 (77,2%) miało tylko chorobę zastawki mitralnej, 8 miało chorobę zastawki aortalnej i zastawki mitralnej, a 10 miało tylko chorobę zastawki aortalnej. Nie wykryto przypadków zwężenia zastawki.
Mozambik
Spośród 2170 dzieci badanych w Mozambiku 47,5% stanowiły mężczyźni, a średni wiek wynosił 10,6 . 2,5 roku. Troje dzieci miało w przeszłości ostrą gorączkę reumatyczną, ale nie badano szmerów sercowych podczas badania, jedno dziecko znało chorobę reumatyczną serca, a jeden znał wrodzoną wadę serca. U 5 dzieci stwierdzono kliniczne objawy choroby reumatologicznej potwierdzone echokardiograficznie, co odpowiada częstości występowania 2,3 przypadków na 1000 (95% CI, 0,3 do 4,3). Dwóch z tych pięciu dzieci spełniło zrewidowane kryteria Jonesa dotyczące ostrej gorączki reumatycznej i zostały poddane leczeniu.
Ryc. 2. Ryc. 2. Wynik badania echokardiograficznego z powodu reumatologicznej choroby serca w Mozambiku. Wykonano ostateczne badanie echokardiograficzne w celu rozpoznania choroby reumatologicznej serca, zdefiniowanej przez obecność jakiegokolwiek wyraźnego dowodu niedomykalności zastawki mitralnej lub zastawki aortalnej, obserwowanej w dwóch płaszczyznach w echokardiografii dopplerowskiej, której towarzyszyły co najmniej dwie z następujących trzech nieprawidłowości morfologicznych zastawki zwrotnej: ograniczona ruchomość ulotek, ogniskowe lub uogólnione pogrubienie zastawkowe i nieprawidłowe zgrubienie przedsionkowe.
Badanie przesiewowe w badaniu echokardiograficznym wykazało, że 124 dzieci (5,7%) miało wyniki niedokładne z powodu niedomykalności zastawki lewej komory serca. Sześćdziesiąt sześć z tych dzieci zostało zgodnie potwierdzone przez trzech niezależnych ekspertów, że mają reumatyczne uszkodzenie stawu, odpowiadające częstości występowania 30,4 przypadków na 1000 (95% CI, 23,2 do 37,6) (Ryc. 1). Spośród tych 66 dzieci 63 (95,5%) miało tylko chorobę zastawki mitralnej, 2 osoby miały zarówno chorobę zastawki aortalnej i zastawki mitralnej, a tylko chorobę zastawki aortalnej (ryc. 2). Nie wykryto przypadków zwężenia zastawki. Para test kappa wykazała doskonałą zgodność pomiędzy trzema obserwatorami.
Spośród 456 dzieci z wykrytym szmerem serca 91 podejrzewano, że miały osłuchowe zmiany organiczne, ale tylko 10 z nich miało potwierdzone echokardiograficzne zmiany w obrębie serca (5 miało zmiany zastawkowe związane z reumatyczną chorobą serca, a 5 miało wrodzone wady serca). Częstość występowania choroby reumatologicznej serca z rozpoznaniem echokardiograficznym była większa u dziewcząt niż u chłopców (iloraz szans, 1,7; 95% CI, 1,0 do 2,8; p = 0,04) oraz na przedmieściach niż u dzieci w miastach (P = 0,04)
[patrz też: wirus bostoński wikipedia, olx sokółka, desderman ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Częstość występowania reumatycznych chorób serca wykrytych metodą echokardiograficzną czesc 4

  1. Błażej pisze:

    [..] Odniesienie w tekscie do wanny spa[…]

  2. Michał pisze:

    Chirurg plastyczny w czasie liftingu widzi, gdzie podano kwas hialuronowy

  3. Michalina pisze:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu usg piersi opole[…]

  4. Julian pisze:

    chyba przejdę się do trzeciego lekarza i zobaczymy co powie na ten temat

  5. Jigsaw pisze:

    Article marked with the noticed of: archiwum dokumentów[…]

  6. Wanda pisze:

    stłuczenie, ból mięśniowy, czy nerwoból