Progesteron i ryzyko przedwczesnego porodu u kobiet z krótką szyjką macicy cd

Dane dotyczące wyników ciąży uzyskano z dokumentacji medycznej w szpitalu lub z lekarzy ogólnych. Rejestrowane były dane położnicze wszystkich pacjentów przed 34. tygodniem w celu ustalenia, czy poród został podany medycznie czy spontanicznie. Spontaniczne porody obejmowały osoby z samoistnym początkiem porodu oraz osoby z pęknięciem błon przed porodem. Mierniki rezultatu
Pierwszorzędową miarą wyniku była samoistna poród przed 34 zakończonymi tygodniami (238 dni) ciąży. Drugorzędnymi wynikami były: masa urodzeniowa, śmierć płodu lub noworodka, poważne niekorzystne wyniki przed wypisaniem ze szpitala (krwotok śródkomorowy, zespół zaburzeń oddechowych, retinopatia wcześniactwa lub martwicze zapalenie jelit) oraz potrzeba specjalnej opieki noworodkowej (przyjęcie do intensywnej noworodki jednostka opieki, wentylacja, fototerapia, leczenie potwierdzonej lub podejrzewanej sepsy lub przetoczenia krwi). Wszystkie wyniki zostały ustalone przed złamaniem kodu randomizacji próby.
Analiza statystyczna
Obliczenie wielkości próby oparto na zmniejszeniu częstości spontanicznego porodu przed upływem 34 tygodni z 28% w grupie placebo do 14% w grupie progesteronowej, z mocą 80%. Aby wykryć tę różnicę na poziomie istotności 5%, musieliśmy zatrudnić 250 pacjentów o długości szyjnej 15 mm lub mniejszej.
Analizę przeprowadzono zgodnie z zasadą zamiaru leczenia. Dane wyjściowe dla grup progesteronu i placebo zostały podsumowane przez medianę i odstęp międzykwartylowy. Porównania między grupami przeprowadzono za pomocą testu U Manna-Whitneya. Porównania jednokierunkowe danych dychotomicznych dokonano przy użyciu dokładnego testu Fishera. Wartości P dla wszystkich testów hipotezy były dwustronne, a wartości P równe 0,05 lub mniej były uważane za wskazujące na istotność statystyczną. Ryzyko spontanicznego porodu przedwczesnego przed 34 tygodniem zostało określone ilościowo na podstawie względnego ryzyka i 95% przedziału ufności. Modyfikację efektu oceniano za pomocą testu Mantela-Haenszela dla homogenności.12 Analizę wieloczynnikową przeprowadzono za pomocą regresji logistycznej.13 Ryzyko spontanicznego porodu przedwczesnego z randomizacji do 34 tygodni oceniano za pomocą analizy Kaplana-Meiera, 14, gdzie wiek ciążowy był skala czasowa, spontaniczne dostarczanie było wydarzeniem, a planowe dostawy traktowano jako ocenzurowane. Na potrzeby tej analizy wszystkie ciąże uznano za nie zagrożone zdarzeniem na początku 34. tygodnia. Współczynniki zagrożenia zostały oszacowane przy użyciu modelu proporcjonalnych hazardów Coxa, z formalnym testem założenia o proporcjonalnych zagrożeniach.14,15 Regresja logistyczna została wykorzystana do oceny ryzyka wystąpienia zdarzeń niepożądanych u potomstwa. Analizy wyników niemowlęcia wykorzystywały solidne błędy standardowe i były grupowane na macierzyńskim identyfikatorze, aby uwzględnić brak zależności par bliźniąt. Wskaźniki szans przeliczono na względne ryzyko za pomocą metody Zhang i Yu.16 Wszystkie analizy statystyczne przeprowadzono przy użyciu pakietu oprogramowania Stata, wersja 8.2.
Wyniki
Rysunek 1. Rysunek 1. Rejestracja pacjenta. Łącznie 24,620 (82,3%) z 29 918 kobiet w ciąży spełniających kryteria wstępne badania przesiewowego zgodziło się na wykonanie ultrasonograficznego pomiaru długości szyjki przez pochwę w 20 do 25 tygodni (mediana, 22 tygodnie) (ryc. 1)
[więcej w: choroba bostońska wikipedia, szczepionka podjednostkowa, piperine forte w aptece ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Progesteron i ryzyko przedwczesnego porodu u kobiet z krótką szyjką macicy cd

  1. Antonina pisze:

    Ułożenie chorego na boku uchroni poszkodowanego przed zachłyśnięciem się własnymi wydzielinami.

  2. Diana pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: anatomia palpacyjna[…]

  3. Nataniel pisze:

    Sporo informacji ale ciezko sie to czyta

  4. Turnip King pisze:

    [..] Cytowany fragment: alergia u dzieci[…]

  5. Rafał pisze:

    Nie ma co się bać

  6. Leonard pisze:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu ortodonta[…]

  7. Judge pisze:

    moja matka jadła w życiu mnóstwo mleka