Progesteron i ryzyko przedwczesnego porodu u kobiet z krótką szyjką macicy czesc 4

Było 24 189 ciąż pojedynczych i 431 ciąż bliźniaczych. Mediana długości szyjki wynosiła 34 mm (zakres od 0 do 67 mm), a długość wynosiła 15 mm lub mniej u 413 kobiet (1,7%). Dwieście pięćdziesiąt kobiet z krótką szyjką macicy (60,5%), w tym 226 z singletonem i 24 z ciążami bliźniaczymi zgodziło się wziąć udział w badaniu. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka uczestników badania. Tabela 2. Tabela 2. Wyniki według grupy analitycznej. Rycina 2. Rycina 2. Wykres Kaplana-Meiera prawdopodobieństwa ciągłej ciąży bez porodu wśród pacjentów otrzymujących dopochwowy progesteron w porównaniu z placebo. Progesteron zmniejsza ryzyko spontanicznego porodu przed upływem 34 tygodni o 44,2% (współczynnik ryzyka dla progesteronu, 0,57, 95% CI, 0,35 do 0,92, P = 0,02). P = 0,49 dla testu założenia o proporcjonalnych zagrożeniach.
Nie było istotnych różnic w podstawowych cechach charakterystycznych między grupami otrzymującymi placebo i progesteron (tabela 1). Odsetek pierwotnego wyniku – spontaniczne porody przed 34 tygodniem ciąży – wynosił 19,2% w grupie progesteronowej i 34,4% w grupie placebo (ryzyko względne, 0,56, przedział ufności 95% [CI], od 0,36 do 0,86) (tabela 2) ). Cztery kobiety (po dwie w każdej grupie) medycznie wskazały poród przedwczesny. Proporcjonalna redukcja w czasie w częstości wszystkich porodów przed 34 tygodniem była podobna w grupie progesteronu i grupie kontrolnej. Ryzyko spontanicznego porodu przedwczesnego w obu grupach oceniano za pomocą analizy Kaplana-Meiera (ryc. 2). Skumulowany odsetek pacjentów, którzy nie rodzili spontanicznie przed 34 tygodniem, był istotnie wyższy w grupie otrzymującej progesteron niż w grupie placebo (współczynnik ryzyka, 0,57, 95% CI, 0,35 do 0,92, P = 0,02). Analiza wieloczynnikowa wykazała, że dostosowanie do cech matczynych w czasie randomizacji nie osłabiło widocznego ochronnego działania progesteronu (tabela 2).
Ryc. 3. Ryc. 3. Względne ryzyko spontanicznego porodu przed 34 tygodniami związanymi z używaniem progesteronu w odniesieniu do cech matczynych w czasie randomizacji. Wypełnione kółka wskazują na względne ryzyko i blokują 95% przedziały ufności. Test Mantela-Haenszela wykorzystano do przetestowania jednorodności. Indeks masy ciała jest to waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach.
Względne ryzyko spontanicznego porodu przed 34. tygodniem ciąży nie różniło się istotnie w zależności od wieku matki, wskaźnika masy ciała, rasy, historii położniczej, czy ciąża była pojedyncza lub bliźniacza, czy długość szyjki w momencie randomizacji (ryc. 3 ). Wśród kobiet, które nie otrzymywały porodu przed upływem 34 tygodni, częstość spontanicznego porodu przedwczesnego była istotnie wyższa w grupie placebo niż w grupie progesteronowej (34 z 109 [31,2%] vs. 20 z 112 [17,9%], ryzyko względne, 0,57; 95% CI, 0,35 do 0,93; P = 0,03). Wśród kobiet z ciążami w pojedynczych przypadkach częstość spontanicznego porodu przedwczesnego była istotnie wyższa w grupie placebo niż w grupie progesteronowej (36 na 112 [32,1%] vs. 20 na 114 [17,5%], ryzyko względne, 0,54, 95% CI 0,34 do 0,88, P = 0,02).
Nie było znaczących różnic między obiema grupami w wynikach wtórnych (tabela 2)
[podobne: kosmetyczka dla mężczyzn, krynica zdrój uzdrowisko, piperine forte ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Progesteron i ryzyko przedwczesnego porodu u kobiet z krótką szyjką macicy czesc 4

  1. Breadmaker pisze:

    Najlepiej to robic badania kontrolne

  2. Knuckles pisze:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu halitoza[…]

  3. Kickstart pisze:

    leczenie raka jądra polega na jego usunięciu

  4. Spider Fuji pisze:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu podgrzewacz do kamieni[…]

  5. Joanna pisze:

    Testy kliniczne kazdy wie jak sa prowadzone

  6. Digger pisze:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu Dobry Ortodonta[…]

  7. Kajetan pisze:

    cukier to czysta energia