Skuteczność endarterektomii tętnicy szyjnej w przypadku bezobjawowego zwężenia tętnicy szyjnej ad

Znaczne zwężenie zdefiniowano jako takie, które zmniejszyło średnicę światła tętniczego o 50 procent lub więcej, jak zmierzono arteriograficznie (przez porównanie najmniejszej średnicy poprzecznej w punkcie maksymalnego zwężenia z zmierzoną średnicą tętnicy szyjnej wewnętrznej po obciążeniu, po jej średnicy; stał się jednolity). Reprezentatywne arteriogramy dla każdego pacjenta zostały przesłane do gabinetu gabinetu badania do przeglądu przez konsultującego neuroradiologa, który nie był zaangażowany w badanie. Pacjenci losowo przydzieleni do endarterektomii tętnic szyjnych przeszli operację w ciągu 10 dni od randomizacji. Wszyscy pacjenci otrzymali początkową dawkę aspiryny (650 mg dwa razy na dobę), która była zmniejszona do 325 mg na dobę u pacjentów, którzy nie mogli tolerować większej dawki podczas późniejszej obserwacji klinicznej. Wszyscy pacjenci byli zaplanowani na wizyty w klinice co 13 tygodni podczas pierwszego roku obserwacji, a następnie co 26 tygodni. Pacjenci, którzy określili klinicznie zdarzenie neurologiczne, byli oceniani niezależnie przez chirurga naczyniowego i neurologa w każdym ośrodku, a ich wnioski zostały przedłożone do ślepego przeglądu i oceny przez Komitet Punktów Końcowych (patrz Załącznik). Grupa badawcza przyjęła definicje przejściowego ataku niedokrwiennego i udaru mózgu, przedstawione przez komitet ad hoc powołany przez Radę Doradczą Krajowych Instytutów Neurologicznych i Komunikacyjnych Zaburzeń i Udaru7. Po zarejestrowaniu takiego zdarzenia, przejście od leczenia medycznego do chirurgicznego było dozwolone na polecenie głównych badaczy. Wszystkie zgony zostały przeanalizowane przez Komitet Punktów Końcowych.
Analiza statystyczna
Szczegółowy przegląd statystyczny został przedstawiony w innym miejscu4. Docelową próbą do tego badania było 500 pacjentów. Komitet ds. Planowania przewidywał, że liczba połączonych zdarzeń neurologicznych w grupie medycznej będzie wynosić 20 procent w trakcie badania i że zmniejszenie o 50 procent – tj. Z bezwzględnej stawki 20 procent w grupie medycznej do 10% w grupie chirurgicznej – stanowiłoby istotną różnicę kliniczną.
Ryc. 1. Ryc. 1. Krzywe Kaplana-Meiera dla wolnych od zdarzeń częstości pierwszego obrysu po stronie Ipsilateralnej i przemijającego ataku niedokrwiennego, w tym przemijająca ślepota jednooczna. Analiza pokazuje czas do pierwszego zdarzenia w grupach chirurgicznych i medycznych. Liczbę pacjentów pozostających bez zdarzeń oraz w badaniu na początku każdego 12-miesięcznego okresu pokazano poniżej wykresu. Porównania między grupami leczonymi za pomocą testu log-rank wykazały znaczące różnice na korzyść grupy chirurgicznej (P <0,001). Względne ryzyko w grupie chirurgicznej w porównaniu z grupą medyczną wyniosło 0,38 (przedział ufności 95%, od 0,22 do 0,67).
Rysunek 2. Rysunek 2. Krzywe Kaplana-Meiera dla częstości udarów i zgonów bez zdarzeń w grupach chirurgicznych i medycznych. Liczbę pacjentów pozostających bez zdarzeń oraz w badaniu na początku każdego 12-miesięcznego okresu pokazano poniżej wykresu. Porównanie w teście log-rank wykazało, że nie było znaczącej różnicy między grupami leczenia. Względne ryzyko w grupie chirurgicznej w porównaniu z grupą medyczną wyniosło 0,92 (przedział ufności 95%, 0,69 do 1,22).
Wszystkie analizy statystyczne przeprowadzono za pomocą systemu statystycznego lub oprogramowania statystycznego BMDP
[podobne: ekstrakt z granatu, choroba bostońska objawy, kosmetyczka dla mężczyzn ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Skuteczność endarterektomii tętnicy szyjnej w przypadku bezobjawowego zwężenia tętnicy szyjnej ad

  1. Woo Woo pisze:

    Kolejna sprawa to otyłość na osiedlach

  2. Magdalena pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: oczyszczanie ciała[…]

  3. Swerve pisze:

    Chyba bierzemy te same kapsułki