Tendencje w zakresie opieki nad zdrowiem psychicznym wsród dzieci i mlodziezy

Wśród obaw związanych z brakiem usług w zakresie zdrowia psychicznego, zachęcające jest, że ambulatoryjne leczenie chorób psychicznych wśród młodzieży wzrosło w Stanach Zjednoczonych w latach 1996-1998 i 2010-2012, na Olfson et al. (Wydanie z 21 maja) .1 Fakt, że to zwiększenie leczenia wykorzystuje równolegle spadek poważnego upośledzenia zdrowia psychicznego rodzi kilka pytań. Po pierwsze, interesujące byłoby sprawdzenie, czy wzmożone korzystanie z usług zdrowia psychicznego we wcześniejszych stadiach choroby spowolniło rozwój choroby i spowodowało obniżenie poziomu upośledzenia zdrowia psychicznego. Po drugie, zastosowanie miary opartej na raportach rodziców (Columbia Impairment Scale) 2 w celu oceny upośledzenia zdrowia psychicznego mogło spowodować niedobór zaburzeń internalizacyjnych i nadużywania substancji, szczególnie u nastolatków. Miara zgłaszania się przez młodzież z większym prawdopodobieństwem trafnie uchwyci upośledzenie z p owodu tych problemów. Ogólnie rzecz biorąc, stwierdzenie, że mniej niż połowa poważnie upośledzonych młodych ludzi korzysta z usług, powinno pomóc organizatorom zdrowia psychicznego w zdwojeniu wysiłków w celu podniesienia poziomu świadomości i poprawy dostępu do opieki. Deepika Shaligram, MD Newton-Wellesley Hospital, Newton, MA Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 2 Referencje1. Olfson M, Druss BG, Marcus SC. Trendy w opiece psychiatrycznej wśród dzieci i młodzieży. N Engl J Med 2015; 372: 2029-2038 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Bird HR, Shaffer D, Fisher P. i in. The Columbia Impairment Scale (CIS): wyniki pilotażowe na temat wskaźnika globalnego upośledzenia u dzieci i młodzieży. Int J Methods Psychiatr Res 1993; 3: 167-176 Sieć nauki Olfson i in. stwierdzili wzrost odsetka młodzieży przyjmującej psychoterapię i leki psychotropowe w Stanach Zjednoczonych w latac h 1996-1998 i 2010-2012. Jednak interpretacja tych wyników może zostać zaburzona przez fakt, że korzystanie z psychoterapii zostało zdefiniowane jako jedna lub więcej wizyt w psychoterapii. Chociaż uznaje się, że nie dostarczono informacji na temat jakości lub skuteczności opieki, dodatkowe poważne ograniczenie może wynikać z samej definicji psychoterapii. Psychoterapia jest metodą leczenia mającą na celu złagodzenie objawów i zaburzeń czynnościowych poprzez skupienie się na zachowaniu, myślach i wpływie pacjenta; kontekst społeczny; i ewentualnie związek terapeutyczny.1 Równolegle z lekami psychotropowymi obecność składnika aktywnego jest warunkiem sine qua non leczenia psychoterapeutycznego. Niezależnie od tego, który konkretny lub nieokreślony składnik może być, jego produkcja nie może nastąpić w bardzo niewielu wizytach. Bez wątpienia wzrost leczenia ambulatoryjnego wśród młodzieży amerykańskiej ma ogromne znaczenie i może odzwierc iedlać lepszą świadomość publiczną i mniej barier w dostępie do opieki. Nadal pozostaje jednak do udowodnienia, czy tendencja ta odzwierciedla również wzrost wykorzystania psychoterapii. George Giannakopoulos, MD, Ph.D. University of Athens Medical School, Ateny, Grecja giannakopoulos. com Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. Odniesienie1. Brent DA, Kolko DJ. Psychoterapia: definicje, mechanizmy działania i związek z modelami etiologicznymi. J Abnorm Child Psychol 1998; 26: 17-25 Crossref Web of Science Medline Odpowiedź Autorzy odpowiadają: Shaligram stwarza możliwość, że zwiększone leczenie zdrowia psychicznego we wcześniejszych stadiach choroby mogło spowolnić postęp choroby i przyczynić się do spadku poważnie upośledzonej młodzieży. Długie opóźnienia, które zazwyczaj oddzielają początek zaburzeń psychicznych od pierwszego kontaktu terapeutycznego, zapewniają wiele okazji do przyspieszenia przepływu chorego młodzieńca w leczeniu1. Jednak bez bardziej szczegółowych informacji na temat przebiegu chorób psychicznych i historii leczenia, nie jesteśmy w stanie przetestować interesującą hipotezę Shaligrama. Niektóre inne potencjalne wyjaśnienia dotyczące spadku poważnego upośledzenia obejmują przyjmowanie zdrowszych praktyk rodzicielskich, zmniejszanie wskaźników nadużywania substancji przez młodzież oraz rosnący próg problematycznych zachowań definiowanych przez rodziców. Zgadzamy się, że oceny rodziców są podatne na pominięcie internalizujących się objawów u dzieci, takich jak lęk i depresja, a także mogą nie mieć zastosowania do nadużywania substancji, szczególnie u nastolatków. Jednakże, ponieważ zgłaszana przez rodziców skala utraty wartości koncentruje się głównie na funkcji, a nie na objawach, może ona wychwycić niedobory funkcjonalne związane z tymi stanami. Ogólnie rzecz biorąc, wersje utrata wartości dla rod ziców i dzieci dają podobne korelacje z innymi środkami, w tym z liczbą dziecięcych objawów psychiatrycznych i liczbą d [podobne: laryngolog, angiolog, kardiolog Wrocław ]

[podobne: szpital jelenia góra rejestracja, kosmetyczka dla mężczyzn, megamed bełchatów ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.