Urazy wybuchowe z papierosów elektronicznych

width=640Elektroniczne systemy dostarczania nikotyny (ENDS) obejmują elektroniczne papierosy (e-papierosy) i osobiste odparowywacze. Częstość używania ENDS zwiększa się wśród obecnych, byłych i nigdy palących. E-papierosy mają wspólny projekt; typowymi komponentami są: generator aerozolu, czujnik przepływu, akumulator i miejsce przechowywania roztworu.1 Wielu użytkowników nie rozumie ryzyka termicznego niekontrolowanego , w wyniku czego wewnętrzne przegrzanie baterii powoduje pożar lub eksplozję baterii. W naszym ośrodku od października 2015 r. Do czerwca 2016 r. Leczyliśmy 15 pacjentów z powodu obrażeń spowodowanych eksplozją e-papierosów ze względu na baterię litowo-jonową. Takie wybuchy były początkowo uważane za rzadkie, ale pojawiły się doniesienia, głównie w mediach, o 25 odrębnych incydentach wybuchów e-papierosów w latach 2009-2014 w Stanach Zjednoczonych2. Ostatnio pojawiły się przypadki literature.3 Rysunek 1. Rycina 1. Urazy twarzy, dłoni i ud spowodowanych eksplozją e papierosów.Panele A i B pokazują typowy schemat obrażeń poparzeń płomieniami zarówno uda, jak i ręki po eksplozji akumulatora litowo-jonowego w kieszeń pacjenta. Panel C pokazuje palenie się płomieni i zranienie twarzy po wybuchu e-papierosa podczas użytkowania, co doprowadziło do traumatycznego tatuowania prawego policzka. Panel D pokazuje ranę po wybuchu e-papierosa, z obrzeżem przebarwienia charakterystycznym dla oparzenia alkaliami. Wśród urazów związanych z eksplozją e-papierosów odnotowano poparzenia płomieniowe (80% pacjentów), oparzenia chemiczne (33%) i urazy odłamkowe (27%) (ryc. 1). Pacjenci zgłaszali urazy twarzy (20%), dłoni (33%) i ud lub pachwiny (53%) – urazy mające istotne implikacje dla kosmetycznych i funkcjonalnych efektów. Urazy podmuchowe doprowadziły do utraty zębów, traumatycznego tatuowania i rozległej utraty tkanki miękkiej, wymagającej operatywnego oczyszczenia i zamknięcia ubytków tkanek. Urazy związane z oparzeniami płomieni wymagają intensywnej opieki nad ranami i przeszczepu skóry, a ekspozycja na alkaliczne chemikalia uwolnione z wybuchu baterii spowodowały chemiczne oparzenia skóry wymagające opatrywania ran. Podejrzewamy, że wraz z rosnącym wykorzystaniem ENDS, wiele szpitali w całym kraju odnotuje wzrost liczby urazów związanych z eksplozjami e-papierosów. Pacjenci ci często wymagają złożonej opieki interdyscyplinarnej, w tym lekarzy medycyny ratunkowej, chirurgów plastycznych, pracowników opieki paliatywnej, doradców zawodowych i psychologów. Wielu z tych pacjentów to młodzi ludzie, ale widzimy coraz szersze spektrum wiekowe, co wskazuje na rosnące wykorzystanie ENDS i potrzebę szerokich wysiłków na rzecz zdrowia publicznego. E-papierosy pozostają w dużej mierze nieuregulowane. Do niedawna Administracja ds. Żywności i Leków (FDA) poczyniła niewielkie postępy w zakresie regulacji e-papierosów4. Jednakże FD A niedawno rozszerzyła swój urząd regulacyjny na wszystkie produkty tytoniowe, w tym ENDS 5, chociaż perspektywy na regulację baterii pozostają niejasny. Chociaż te eksplozje były wcześniej uważane za odosobnione zdarzenia, obrażenia u 15 pacjentów przyczyniają się do rosnących dowodów na to, że e-papierosy stanowią problem bezpieczeństwa publicznego, który wymaga zwiększonej regulacji, a także zmian projektowych w celu poprawy bezpieczeństwa. W międzyczasie zarówno użytkownicy e-papierosów, jak i pracownicy służby zdrowia muszą zdawać sobie sprawę z ryzyka wybuchu związanego z e-papierosami. Elisha G. Brownson, MD Callie M. Thompson, MD Sarah Goldsberry, MD H. Jonathan Chong, MD Jeffrey B. Friedrich, MD Tam N. Pham, MD Saman Arbabi, MD, MPH Gretchen J. Carrougher, MN Nicole S. Gibran, MD University of Washington Medical Center, Seattle, WA Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego listu na s tronie. 5 Referencje1. Brown CJ, Cheng JM. Elektroniczne papierosy: charakterystyka produktu i aspekty projektowe. Tob Control 2014; 23: Suppl 2: ii4-10 Crossref Web of Science Medline 2. US Fire Administration. Elektroniczne pożary i eksplozje papierosów. Październik 2014 (www.usfa.fema.gov/downloads/pdf/publications/electronic_cigarettes.pdf). 3. Rogér JM, Abayon M, Elad S., Kolokythas A. Uraz jamy ustnej i zerwanie zęba po wybuchu e-papierosa. J Oral Maxillofac Surg 2016; 74: 1181-1185 Crossref Web of Science Medline 4. Mainous AG III, Tanner RJ, Mainous RW, Talbert J. Względy zdrowotne w regulacji i opodatkowaniu papierosów elektronicznych. J Am Board Fam Med 2015; 28: 802-806 Crossref Web of Science Medline 5. Parowniki, e-papierosy i inne elektroniczne systemy dostarczania nikotyny (ENDS) Silver Spring, MD: Food and Drug Administration, maj 2016 (www.fda.gov/TobaccoProducts/Labeling/ProductsIngredientsComponents/ucm456610.htm). Materiał uzupełn i [przypisy: stomatologia estetyczna, stomatolog poznań, leczenie niepłodności Warszawa ]
[więcej w: desderman, rtg zęba cena, hipotermia terapeutyczna ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.