Związek między wrażliwością na insulinę a składem kwasów tłuszczowych fosfolipidów mięśni szkieletowych ad 6

Stosunek wrażliwości na insulinę do stosunku C20: 4 do C20: 3 pokazano na rysunku 3B. Na tej figurze istnieje pojedynczy wynik odstający, którego uwzględnienie czyni relację nieistotną przez zwykłą korelację (r = 0,48, P = 0,10), ale istotną w analizie nieparametrycznej (rho = 0,78, P = 0,007). Z wyłączeniem danych tego podmiotu z analizy, stwierdzono silną dodatnią korelację między stosunkiem C20: 4 do C20: 3 a wrażliwością na insulinę (r = 0,84, P <0,001). Ten osobnik, który miał najwyższy stosunek C20: 4 do C20: 3, miał również najniższe stężenie insuliny w surowicy na czczo (stale poniżej granicy wykrywalności testu wynoszącej 2,1 mikroU na mililitr). Stwierdzono istotne zależności między innymi wartościami kwasów tłuszczowych i oszacowaniami wrażliwości na insulinę u tych zdrowych mężczyzn (Tabela 2), ale nie u pacjentów z chorobą wieńcową.
Dyskusja
W tych dwóch niezależnych badaniach przekrojowych odkryliśmy silne związki między fosfolipidową kompozycją kwasów tłuszczowych w mięśniach szkieletowych, która jest główną tkanką wrażliwą na insulinę, a oceną wrażliwości na insulinę. W badaniu z udziałem pacjentów z chorobą wieńcową poziom długołańcuchowych wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (zwłaszcza kwasu arachidonowego) był odwrotnie skorelowany z stężeniem insuliny w surowicy na czczo niezależnie od wpływu wieku, płci, otyłości i terapii. Kluczowe wyniki zostały powtórzone u normalnych mężczyzn, u których poziom długołańcuchowych wielonienasyconych kwasów tłuszczowych był dodatnio skorelowany ze wskaźnikiem wrażliwości na insulinę uzyskanym z badań glukozo-clamp.
Wyniki te są zgodne z poglądem, że skład kwasów tłuszczowych fosfolipidów mięśni szkieletowych wpływa na wrażliwość na insulinę, podobnie jak demonstracja w izolowanych komórkach, że bezpośrednie zmiany składu kwasów tłuszczowych w błonach indukują zmiany w odpowiedzi na insulinę14,17. Alternatywnie insulinooporność może powodować zmiany w składzie kwasów tłuszczowych. Badania nad niedoborem insuliny wskazują, że insulina ma działanie permisywne na aktywność desaturazy kwasów tłuszczowych30-32. Tak więc, obniżone poziomy nienasyconych kwasów tłuszczowych w błonie mogą być spowodowane zmniejszeniem działania insuliny, w wyniku insulinooporności lub niedoboru insuliny. Inną kwestią jest to, że insulinooporność może być spowodowana hiperinsulinemią, jak zaobserwowano w doświadczalnej hiperinsulinemii33 iu pacjentów z insulinoma34. Wreszcie wrażliwość na insulinę może nie być bezpośrednio związana ze składem kwasów tłuszczowych w mięśniach; kompozycja może po prostu być markerem wpływu niezidentyfikowanego trzeciego czynnika, który moduluje wrażliwość na insulinę.
Zakładając, że długołańcuchowe wielonienasycone kwasy tłuszczowe w fosfolipidach błony mięśniowej wpływają na działanie insuliny, jak mogą to robić. Mogą modulować funkcję białek błonowych pośredniczących w działaniu insuliny, takich jak receptory insuliny i transportery glukozy, poprzez wpływ na właściwości fizyczne otaczającego środowiska lipidowego35. W związku z tym istnieją dowody z badań nad adrenolekukodystrofią, że nagromadzenie długołańcuchowych nasyconych kwasów tłuszczowych w komórkach kory nadnerczy może, poprzez zwiększoną lepkość mikropęcherzyków, powodować zmniejszoną reakcję na stymulację kortykotropiny, a zatem niewydolność kory nadnerczy36.
[więcej w: wojskowa specjalistyczna przychodnia lekarska, piperine forte w aptece, wirus bostoński wikipedia ]